精神病患者“治愈”后,为什么“不停药也有可能复发”?

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复发痛苦为什么“不停药也有可能复发”?

如果说是搪塞的理由也可以,但我们必须面对一个不可否认的一个事实:我们并没有完全掌握精神疾病治疗的规律,总是会有病人出现复发。

这个事实,甚至适用于任何疾病!

掌握疾病规律反思我们医生自己的问题时,往往现实情况是,很多时候我们常常没有做到充分治疗。当然这其中也包括患者及患者家属本身的问题,不能完全的配合治疗。

临床治愈

2.需要思考一下,患者有没有充分的巩固?

患者疾病好了,医生和家属都会欢喜得很!而危险可能恰恰会在此时萌芽滋生!万万不可以掉以轻心!

这其中包括,不恰当的调整药物剂量,比如减药过早过快等。

作为巩固治疗,这4-6个月非常必要,是用来充分治疗疾病的。只有病人的无症状时间长达4-6个月,我们才能说这个病人真正“临床治愈”,逐渐进入康复期了。

巩固

维持

总结一下,发现这些问题的核心都是治疗不足。

通常是药物剂量不足,一部分是所用药物疗效不佳,医生没有及时调整治疗方案。

很显然,如果病情复发,我们的选择就是增加治疗药物的剂量,或者改变治疗药物。

其实再次思考,如果我们没有减少药物剂量,一直坚持原有药物剂量,病人的复发是不是可以避免?

有一种观点——“什么剂量治愈,什么剂量维持”,我们借此机会可以一起讨论一下,这样做,是否有很大的临床意义?

治愈剂量维持下去

#健康科普大赛##青云计划##清风计划#

参考文献:

1.江开达. 精神病学. 第2版. 北京. 人民卫生出版社. 2005.

2.刘协和. 牛津精神病学教科书. 第五版. 成都. 四川大学出版社. 2010.

3.孙学礼. 精神病学. 第3版. 北京. 高等教育出版社. 2013.

4.陆林. 沈渔邨精神病学. 北京: 人民卫生出版社. 2017.


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